Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям

Подготовка к лабораторным способам исследования. Материалом для исследования может быть хоть какой био субстрат: выделения организма человека, воды, получаемые при помощи прокола, пункции, диагностической аппаратуры, ткани органов, получаемые способом биопсии. Палатная мед сестра делает подборку предназначений из истории заболевания и записывает нужные лабораторные анализы в журнальчик учёта анализов. После получения био материала Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям она должна организовать своевременную его доставку в лабораторию, оформив направление. В направлении должны быть указаны отделение, фамилия, имя, отчество пациента, вид и материал исследования, диагноз, дата и фамилия лечащего доктора.

Корректность результатов лабораторного исследования обеспечивается кропотливым соблюдением требований к технике сбора био материала, что зависит не только Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям лишь от грамотных действий мед сестры, да и от её умения сделать контакт с пациентом, подабающим образом проинструктировать его о порядке взятия материала.

Во избежание риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекциями, передающимися через кровь и другие био материалы, следует соблюдать последующие меры предосторожности:

- избегать конкретного контакта с биологическим материалом – работать Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям исключительно в резиновых перчатках;

- аккуратненько обращаться с лабораторной посудой, а в случае её повреждения осторожно убрать осколки стекла;

- кропотливо обеззараживать ёмкости, применяемые в процессе сбора био материала, – лабораторную посуду, судна, мочеприёмники и др.;

- перед сливом в сточную канаву дезинфицировать выделения пациентов.

В случае попадания биоматериала пациента на кожу мед Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям сестры следует немедля обработать контактные участки 70 %-м веществом спирта, протирая смоченным в нём тампоном кожу в течение 2 мин; через
5 мин нужно сполоснуть кожу проточной водой.

Кровь берут натощак, до приёма фармацевтических средств. Не рекомендуется брать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгеновского облучения, физических и интеллектуальных нагрузок. Зависимо от цели исследования забор крови Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям из пальца (капиллярная кровь) для лабораторного анализа осуществляется лаборантом, а из вены (венозная кровь) – процедурной мед сестрой. Объём забираемой из вены крови находится в зависимости от количества определяемых компонент – обычно из расчёта 1–2 мл на каждый вид анализа, при всем этом время наложения жгута должно быть по способности наименьшим, потому Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям что долгий стаз крови увеличивает содержание общего белка и его фракций, кальция, калия и других компонент.

При сборе мокроты нужно соблюдать несколько правил:

- мокроту следует собирать с утра до приема еды;

- нездоровой должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченной водой, потом сделать несколько глубочайших вдохов либо дождаться позыва на Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям кашель, после этого откашлять мокроту (в объёме 3–5 мл) в заблаговременно выданную ему чистую сухую банку и закрыть её крышкой;

- для бактериологического исследования мокроты выдают стерильную ёмкость, предупреждая хворого о том, чтоб он не касался краёв посуды руками либо ртом;

- для бактериоскопического исследования мокроты на микобактерии туберкулеза мокроту собирают в течение Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям 1–3 суток, сохраняя в холодном месте;

- для анализа мокроты на атипичные (опухолевые) клеточки нужно собранную мокроту сходу доставлять в лабораторию, т.к. эти клеточки стремительно разрушаются.

Правила взятия био проб для бактериологического исследования.Хоть какой материал для бактериологических исследовательских работ нужно собирать исключительно в стерильную посуду (готовится в Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям бактериологической лаборатории), соблюдая правила асептики, и до исцеления бактерицидными продуктами. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в масимально недлинные сроки, но не позднее 1–2 ч после забора. В исключительных случаях материал может храниться при комнатной температуре (кровь на стерильность) и в холодильнике при температуре +4º до 2–4 ч – весь остальной материал Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям. Транспортировка проб в лабораторию должна осуществляться в особых емкостях с соблюдением правил противоэпидемической безопасности. Материал, направляемый на бактериологические исследования, сопровождается направлением, где нужно указать: ЛПУ, отделение, номер палаты, ФИО пациента, возраст, вид доставленного материала, цель исследования, дату и время забора материала.

Плевральная пункция, либо торакоцентез – прокол грудной клеточки с Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям введением иглы либо троакара в плевральную полость для извлечения из неё воды с следующим физико-химическим, цитологическим и бактериологическим исследованием пунктата, также для введения в плевральную полость фармацевтических средств. Противопоказания: завышенная кровоточивость, пиодермия, опоясывающий лишай, поражения кожи в области пункции. Оснащение: стерильный шприц ёмкостью 20 мл с узкой иглой длиной Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям 5–6 см для анестезии; стерильная игла для пункции с просветом 1–1,5 мм длиной 12–14 см, соединённая с резиновой трубкой длиной около 15 см; стерильный лоток, электроотсос, 5 % спиртовый раствор йода, 70 % раствор спирта, стерильная повязка, стерильные пробирки, 0,25 % раствор новокаина, подушка, клеёнка, стул, маска, стерильные перчатки, ёмкость с антисептическим веществом.

Метод действий

1. За 15–20 мин до пункции по предназначению доктора Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям сделать нездоровому подкожную инъекцию сульфокамфокаина.

2. Усадить голого по пояс хворого на стул лицом к спинке, попросить его одной рукою опереться на спинку стула, а другую (со стороны локализации патологического процесса) завести за голову.

3. Попросить хворого немного наклонить туловище в сторону, обратную той, где доктор будет проводить пункцию.

4. Вымыть руки Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям с мылом проточной водой и обработать их антисептическим веществом.

5. Надеть стерильные маску, халатик, перчатки.

6. Обработать предполагаемое место прокола 5 %-м спиртовым веществом йода, потом – 70 % веществом спирта и опять йодом.

7. Сделать местную анестезию 0,25 % веществом новокаина в седьмом либо восьмом межрёберном промежутке по лопаточной либо задней подмышечной полосы.

8. Пункцию проводит Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям доктор в зоне наибольшей тупости перкуторного звука (обычно в седьмом-восьмом межреберьях; прокол делают в межреберье по верхнему краю нижележащего ребра, потому что по нижнему краю ребра проходит сосудисто-нервный пучок и можно разрушить межрёберные сосуды. При попадании иглы в плевральную полость возникает чувство «провала» в свободное место.

9. Для пробной пункции Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям используют шприц ёмкостью 10–20 мл с толстой иглой, а для удаления огромного количества воды – шприц Жане либо электроотсос.

10. С диагностической целью в шприц набирают 50–100 мл воды, медсестра выливает её в за ранее подписанные пробирки и направляет по предназначению доктора на физико-химическое, цитологическое либо бактериологическое исследование. При скоплении огромного объёма Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям воды убирают только 800–1200 мл, потому что изъятие большего количества может привести к лишне резвому смещению органов средостения в хворую сторону и коллапсу.

11. Перед отсоединением шприца на резиновый переходник наложить зажим. Смотреть, чтоб воздух не попал в плев­ральную полость!

12. После извлечения иглы место прокола смазать 5 % спиртовым веществом йода и Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям наложить стерильную повязку.

13. Поместить использованные предметы в ёмкость с антисептическим веществом.

14. Доставить пациента в палату на каталке.

15. Выслать в стерильной пробирке 10–20 мл содержимого плевральной полости в лабораторию, прикрепив направление.

16. Обеспечить постельный режим в течение суток, следя за общим состоянием, повязкой.

Подготовка к рентгенологическим способам исследования органов Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям грудной клеточки.Перед исследованием пациента высвобождают от одежки, мазевых повязок, наклеек из лейкопластыря.

Подготовка к бронхографии – рентгенологическому исследованию бронхов и трахеи после подготовительного наполнения их просвета контрастным веществом.

Цель: выявление опухолевых процессов в бронхах, расширения бронхов (бронхоэктазов), полостей в лёгочной ткани (абсцесс, каверна).

Метод действий

1. Провести пробу на персональную переносимость йодсодержащих Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям препаратов: в течение 2–3 дней по предназначению доктора нездоровому предлагают выпивать по 1 ст.л. 3 % раствора калия йодида либо намедни исследования обрабатывают кожу внутренней поверхности предплечья хворого
5 %-м спиртовым веществом йода.

2. Уточнить у пациента наличие персональной непереносимости фармацевтических препаратов, в особенности анестетиков. По мере надобности – провести внутрикожные пробы с описанием в Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям истории заболевания даты.

3. Следить за состоянием пациента в течение 12 ч после проведения пробы для выявления признаков завышенной чувствительности: слезотечение, чихание, насморк, кожный зуд, тошнота, рвота, также покраснение, болезненность и припухлость кожи в области введения продукта.

4. Очистить бронхиальное дерево при наличии гнойной мокроты с внедрением постурального дренажа, отхаркивающих и бронхолитических Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям препаратов за 3–4 денька до проведения бронхоскопии.

5. Объяснить нездоровому цель грядущего исследования и необходимость правильной подготовки к исследованию: намедни – лёгкий ужин с исключением молока, капусты и мяса, днем в денек исследования нельзя принимать еду, воду, лекарства и курить, перед исследованием – освободить мочевой пузырь и кишечный тракт.

6. За 30–60 мин до исследования Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям по предназначению доктора ввести пациенту фармацевтические препараты, облегчающие введение бронхоскопа.

7. Следить за состоянием пациента после проведения бронхоскопии для выявления вероятных осложнений, связанных с анестезией, реакцией на введение контрастного вещества и задержкой последнего в легких: возникновение либо усиление кашля с выделением мокроты с огромным количеством рентгенконтрастного вещества (в течение 1–2 сут.); увеличение температуры тела Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям; развитие пневмонии.

8. При возникновении осложнений информировать доктора.

Подготовка к бронхоскопии – эндоскопическому способу исследования трахеи, бронхов большого и среднего калибра с по­мощью бронхоскопа, вводимого в дыхательные пути пациента. Цели: диагностическая – установление либо уточнение диагноза при опухолях трахеи либо бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям др. заболеваниях дыхательных путей; целебная – с целью удаления из трахеи и бронхов посторонних тел, бронхиального секрета и для местного внедрения фармацевтических препаратов. Оснащение: стерильный бронхоскоп. Условия проведения. Накануне нужно проверить наличие ЭКГ, анализа крови на время свертывания и продолжительность кровотечения, узнать у хворого переносимость фармацевтических препаратов, в особенности анестетиков Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям. Разъяснить нездоровому, что ужин намедни должен быть легким (исключается молоко, капуста, мясо), а днем нельзя принимать еду, воду и курить. Очень принципиальным и ответственным является наблюдение за нездоровым после бронхоскопии, т.к. вероятны отягощения (возникновение болей, рвоты, увеличение температуры, выделение крови).

Метод действий

1. Научить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям и ходе процедуры.

2. По предназначению доктора провести премедикацию в течение нескольких дней до процедуры.

3. Попросить пациента с утра не принимать еду, воду, ле­карства, не курить и проследить за выполнением советов.

4. Освободить мочевой пузырь и кишечный тракт естественным пу­тем конкретно перед исследованием.

5. Провести премедикацию по Подготовка больного к лабораторно-инструментальным исследованиям предназначению доктора за 15 мин перед процедурой для свободного ввода бронхоскопа.

6. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет в назначенное время.

7. В положении сидя провести анестезию верхних дыхательных путей через нос (рот).

8. Ассистировать доктору при проведении бронхоскопии.

9. Провести дезинфекцию и стерилизацию бронхоскопа.


podgotovka-kontrolno-revizionnih-organov-organizacionno-metodicheskie-ukazaniya.html
podgotovka-kontrolnoj-raboti.html
podgotovka-kromok-trub-pod-svarku.html